1.定义：胃镜检查包括食管,胃十二指肠的检查,是应用广进展快的内镜检查.通过此检查可直接观察食管,胃,十二指肠炎症,溃疡或肿瘤等的部位,性质,大小及范围,并可行组织学或细胞学的病理检查.
2.适应症:
(1)有明显消化道症状,但原因不明者.
(2)上消化道出血需查明原因者.
(3)疑有上消化道肿瘤,但X线钡餐检查不能确诊者.
(4)需随访观察的病变,如溃疡病,萎缩性胃炎,胃手术后及药物治疗前后的对比观察等.
(5)需作内镜治疗,如摘取异物,急性上消化道出血的止血,食管静脉曲张的硬化剂注射与结扎,食管狭窄的扩张治疗等患者.
3.禁忌症:
(1)严重心肺疾病患者,如严重心律失常,心力衰竭,严重支气管哮喘发作及呼吸衰竭等.
(2)各种原因所致昏迷,休克等危急状态.
(3)急性食管,胃,十二指肠穿孔及腐蚀性食管炎的急性期.
(4)神志不清及精神失常不能配合检查者.
(5)严重咽喉部疾病,主动脉瘤及严重的颈胸段脊柱畸形等患者
(6)急性传染性肝炎,胃肠道传染病患者一般暂缓检查.
(7)慢性乙肝,丙型肝炎或抗原携带者,艾滋病患者应有特殊的消毒措施.
4.操作前准备:
(1)向患者仔细介绍检查的目的,方法,如何配合以及检查中可能出现的不适,消除患者紧张情绪,使之主动配合检查.
（2）检查前禁食8小时.若为胃排空延缓者,需禁食更长时间,有幽门梗阻者需先洗胃后再检查.
(3)如患者过度紧张,可遵医嘱给予肌肉注射或静脉注射安定5mg-10mg，为减少胃蠕动和胃液分泌，可于术前30分钟遵医嘱给予山莨菪碱10mg或阿托品0.5mg静脉注射。
5.操作中配合：
（1）取左侧卧位，双腿屈曲，头垫低枕致使颈部松弛，松开衣领口及腰带。患者口边置弯盘，嘱患者咬紧牙垫。
（2）当胃镜插到咽喉部时，嘱患者做吞咽动作，不可将唾液咽下，以免引起呛咳，让唾液流入弯盘或用吸管吸出，如出现恶心不适，嘱患者深呼吸、肌肉放松。
6操作后护理：
（1）胃镜检查结束当天饮食以流质、半流质为宜（具体视患者病情而定），行活检患者应进食温凉流质。
（2）检查后少数患者可出现咽痛、咽喉异物感，嘱患者勿用力咳嗽，以免损伤咽喉部黏膜。若病人出现腹痛、腹胀，可进行按摩以促进排气。检查后数天应注意观察有无消化道出血、穿孔、感染等并发症。一旦发生立即汇报医生积极处理。