近日，我院消化内科经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）团队在常武地区率先引进并独立运用国内先进的第二代电子胆胰子镜直视系统“eyeMax”，为多位胆胰管疑难患者实施了胆管内直视探查手术，并对胆管内病变开展精准活检。消化内科主任孙克文表示，该项技术的成功开展，标志着医院胆胰管疾病的诊治迈入eyeMax洞察系统子镜直视下的精准时代。

　　陈阿姨今年75岁，半个月前突然感觉胃部反酸、恶心，便到当地医院就诊，一开始以为只是简单的消化不良，相关检查结果提示肝功能异常、胆红素升高、肝内胆管扩张。“考虑患者平时身体情况良好，此次肝胆突发异常，我们建议住院后开展详细检查。经CT、磁共振等检查发现患者胆总管内可能存在肿瘤，大家一致讨论后，决定开展ERCP下eyeMax洞察系统直视下胆管活检+胆道支架置入手术。”消化内科主任医师陈建平积极组织讨论，团队分工协作，杨璟副主任医师在麻醉科医师的配合下，熟练操作eyeMax洞察系统进入胆道找到病变部位，通过超细的活检钳精准摘取组织留作病理检查，并顺利放入支架引流出“淤积”着的胆汁。

　　由于胰腺、胆管等器官“藏”在肝脏、胃等后面，医生开展常规检查非常棘手，哪怕ERCP这样的先进技术，依然没办法直观、清晰地观察到胆胰管的内部情况，更不用说为疑似肿瘤的组织取样活检了。eyeMax（大眼睛）技术是ERCP技术的升级版，凭借“镜中镜”“母子镜”可以清晰看到盲区。一旦发现异常，可对病变部位开展活检、碎石等操作，达到“指哪打哪”的效果。

　　“整个手术进展非常顺利，eyeMax洞察系统是目前全球先进的直视系统，是医生在胆胰管等盲区里的‘大眼睛’，有效避免了以往凭经验操作带来的不便，大大提高了病变检出成功率和疾病的诊疗水平，为后期外科手术和化疗提供确切的依据。”消化内科庄耘主任医师说。

　　经过及时治疗，陈阿姨的黄疸逐渐消退。病理学结果显示为胆管腺癌，她最终接受进一步明确的治疗。

　　孙克文介绍，医生通过“大眼睛”技术不仅可以更精准地开展活检、引流等操作，对于胆总管内巨大结石、多发结石等，还可以实现“定点打击”，通过激光碎石微创处理胆总管结石，为市民健康带来新的微创选择。

　　作为消化内镜诊疗的高端技术，内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）被业内称为“消化内镜皇冠上最璀璨的明珠”，难度大、技术含量高。早在1979年起，常州一院消化内科即在省内率先开展该技术，如今每年开展治疗性ERCP手术约500余例，无论是数量还是质量都在省内位居前列。团队始终瞄准内镜技术前沿，针对胆胰管病变精准活检的普遍难题，引进eyeMax洞察系统开展精准活检和碎石治疗，助力胆道和胰腺疾病内镜下精准诊治迈上新台阶。

消化内科 马 亮